北京卫人医院银屑病专科

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点滴银屑病和副银屑病

来源:北京卫人医院银屑病专科 发布时间:2024-03-07

点滴银屑病和副银屑病都是较为罕见的银屑病亚型,对临床医生的诊断及治疗均提出了挑战。本篇文章将分别介绍这两种疾病的临床特点、诊断标准、治疗方法及预后情况。

一、点滴银屑病(Drops轻型银屑病)

点滴银屑病又称Drops轻型银屑病,是一种少见的银屑病形式,其荧光抗体(FA)阳性率低于常见的银屑病。此病出现的皮损一般比其他银屑病型轻微,多分布在四肢的上部及躯干。目前关于此病的流行病学特征方面还没掌握清楚,但相关研究表明,该疾病多发生于青年人且女性多于男性。

临床特征:

点滴银屑病主要的特征就是皮损的特点:通常为毛囊外散在分布的小点状或片状红斑,大小与指甲头相当,有时病变呈圆形。病损颜色为淡红或淡紫色且具有一定的光滑性,表面可见到鳞屑。此病也可出现在手掌及足底,但这些部位的病损一般不成束状排列。

诊断标准:

1. 典型的点滴银屑病皮损,多为径向排列的小红斑,直径约为针头大小,表面有薄鳞屑。

2. 上述皮损特异性,常伴有掌跖及指甲异常改变。

3. 荧光抗体(FA)阴性,或阳性率低于75%。

4. 病理学检查可见上皮层轻度角化异常。

治疗方法:

由于点滴银屑病皮损轻微,对患者的生活及社交功能影响较小,因此无需强制性的治疗。由于该病以自限性病程为主,持续时间一般不超过半年。因此,建议患者采取保湿、防瘙痒、避免刺激度高的洗浴产品等支持性治疗方法即可。如病情严重,可能会采取类固醇外用或内服治疗。

预后及预防:

点滴银屑病的预后良好,一般不会留下瘢痕和色素沉着。由于该病病因未明,也没有针对性的预防措施,但平时要注意个人卫生,保持身体清洁,避免感染引起的加重。

二、副银屑病(Erythrodermic psoriasis)

副银屑病是一种非常罕见的银屑病亚型,其特点是广泛的红斑和牛皮癣样鳞屑覆盖全身,并伴有典型的皮肤厚层脱落,因此该病在医学上被称为“彻底性银屑病” 。由于此病病情严重,预后风险较高,因此及早诊断及治疗很关键。

临床特征:

1. 似急疹的爆发:是一种急性起病、广泛扩散的银屑病,以大面积的皮肤红斑和病理性鳞屑脱落为特征,如同烧伤一样的红色皮肤。

2. 眼结膜充血:多数患者伴有眼结膜充血、肿胀、流泪等症状。

3. 全身损害:病情严重时可涉及全身、头面、手掌足底等处。

诊断标准:

1. 典型的副银屑病病变:大范围银屑病皮损、荨麻疹样的斑块、硬皮症、病理鳞屑、灰指甲等症状。

2. 荧光抗体(FA)阳性:可为阳性或阴性。

治疗方法:

治疗副银屑病要在医生的指导下应用对症治疗药物,如类固醇、香豆素、甲状腺素和细胞毒药等,这些药物不仅可缓解症状,还可避免因感染引起的病情恶化。在治疗过程中,还需要注意保湿、防止搔抓等辅助性治疗。此外,在副银屑病的治疗中还要注意心理护理,给予患者充分的安慰和关怀。

预后及预防:

副银屑病的康复时间比较长,并且复发率较高,患者应避免刺激(如寒冷、热等),保持心情舒畅,加强营养,提高自身免疫力。在平时生活中,还应注意身体清洁、保湿、避免刺激和感染,降低接触过敏原等措施可以有效预防该病的发生。